Чек-лист перед процедурой
Перед операцией важно выбрать размер и форму груди, которые идеально подойдут именно вам.
Грудь следует оценивать комплексно: важен не только размер, но и форма, симметрия, степень провисания, расстояние между молочными железами и подвижность. Необходимо в целом проанализировать форму вашей груди, оценить наличие опущения и степень потери объема.
- CHECK POINT 01
При наличии опущения молочных желез рекомендуется одновременно проводить подтяжку груди (мастопексию).
- CHECK POINT 02
При дефиците объема груди необходимо подобрать имплантат подходящего размера для его восполнения.
- CHECK POINT 03
При одновременном опущении и дефиците объема груди необходимо решить обе проблемы сразу, чтобы добиться красивой формы.
Важное значение имеют грамотный анализ формы вашей грудной клетки и правильный выбор метода операции.
Килевидная грудная клетка с сосками, направленными наружу.
Воронкообразная деформация грудной клетки с сосками, направленными внутрь.
Чек-лист для оценки параметров груди
- CHECK POINT01
В норме грудная клетка имеет плавную цилиндрическую форму с центром в области грудины (sternum), при этом выступающие костные участки не пальпируются.
- CHECK POINT02
При килевидной деформации грудной клетки грудина в центральной части выступает сильнее по сравнению с ребрами с обеих сторон, из-за чего может возникать сложность в формировании красивой ложбинки между грудными железами.
- CHECK POINT03
При воронкообразной деформации грудной клетки грудина в центральной части запападает по сравнению с ребрами с обеих сторон; при этом межгрудная ложбинка может формироваться легко, однако результат порой выглядит неестественно и искусственно.
- CHECK POINT04
При наличии асимметрии грудной клетки во время увеличивающей маммопластики необходимо подобрать подходящие импланты для ее коррекции.
Методы хирургического вмешательства в зависимости от расположения импланта
Под железистой тканью / под фасцией
Под железистой тканью / под фасцией
Данный метод предполагает установку импланта под железистой тканью и фасцией большой грудной мышцы; он обеспечивает естественную форму после операции и эффективен при опущении груди. Однако при недостаточной толщине железистой или жировой ткани контуры импланта могут излишне контурировать, поэтому процедуру необходимо проводить после предварительной консультации с пластическим хирургом.
Полностью под мышцу
Данный метод предполагает размещение всего импланта под большой грудной мышцей. За счет толщины мышечной ткани достигается превосходная мягкость на ощупь, однако этот способ в значительной степени зависит от состояния мышц, и в зависимости от степени их развития может повышаться риск возникновения асимметрии.
Здоровье груди превыше эстетической привлекательности.
Метод Dual Plane (Двойная плоскость)
Данный метод предполагает формирование кармана для импланта таким образом, чтобы его верхняя часть (примерно 2/3) располагалась под большой грудной мышцей, а нижняя (около 1/3) — под железистой тканью. Поскольку имплант частично покрыт мышцей, этот способ обладает преимуществами в виде естественной мягкости на ощупь и возможности точного контроля положения подгрудной складки.
Dual Plane Plus (Эксклюзивно в клинике Nana)
Это усовершенствованная методика классического метода Dual Plane, опубликованная доктором Хван Дон Ёном в журнале PRS в 2016 году. При традиционном подходе Dual Plane нижняя треть импланта покрыта железистой тканью, однако у пациенток азиатского типа (в частности, у кореянок) молочная железа зачастую развита слабо; данный метод решает эту проблему за счет использования фасции передней зубчатой мышцы.
Виды доступа в зависимости от расположения импланта
Подмышечный доступ
Разрез выполняется по естественной складке подмышечной впадины, благодаря чему рубец практически незаметен. Кроме того, этот метод исключает риск повреждения кровеносных сосудов и нервов вокруг ареолы и соска.
Субмаммарный доступ
Данный разрез обеспечивает отличный обзор операционного поля, что делает его оптимальным для установки импланта. К недостаткам можно отнести то, что рубец заметен сильнее, чем при других видах доступа, однако с помощью нашей программы ухода за рубцами его можно сделать практически незаметным.
Периареолярный доступ
В отличие от подмышечного доступа, этот метод не ограничивает движения рук и плеч, а послеоперационный рубец практически невидим. Тем, кто переживает насчет грудного вскармливания из-за разреза вокруг ареолы, беспокоиться не о чем, так как ткани молочной железы не повреждаются.
Часто задаваемые вопросы
- A. Необходимо оценить не только размер груди, но и степень ее птоза, дефицит объема, асимметрию, межгрудное расстояние, динамику движений и форму грудной клетки.
- A. При наличии птоза установка только одного импланта может не дать желаемой формы, поэтому в таких случаях дополнительно рассматривается подтяжка груди.
- A. Да, килевидная деформация с выступом грудины или воронкообразная грудная клетка с западением могут повлиять на форму межгрудного промежутка и выбор имплантов, поэтому детальный анализ грудной клетки перед операцией имеет важнейшее значение.
- A. Расположение импланта — под тканью молочной железы, под большой грудной мышцей, в технике Dual Plane — может варьироваться в зависимости от толщины кожи и жировой клетчатки, объема железистой ткани, развития мышц и степени птоза.
- A. К основным методам относятся подмышечный доступ, разрез по субмаммарной складке и периареолярный разрез. Выбор определяется с учетом расположения рубца, особенностей реабилитации, хирургического обзора и способа установки импланта.
